La Chirurgia Plastica nel trattamento dell’obesità

La chirurgia bariatrica rappresenta oggi l’unica terapia efficace per ottenere una perdita di peso massiva con significativo miglioramento delle co-morbidità associate all’obesità. Accanto all’aumentato numero degli interventi chirurgici bariatrici cresce parallelamente la richiesta da parte di questi pazienti per un trattamento dell’eccesso cutaneo derivante dalla massiva riduzione di peso. Tale necessità non è dettata da ragioni puramente estetiche ma anche da ragioni funzionali quali le ricorrenti infezioni batteriche e fungine a livello delle duplicature cutanee, le difficoltà nei movimenti e le problematiche psicologiche nella vita di relazione. Infatti, da un punto di vista fisiologico, psicologico ed estetico, i pazienti post-bariatrici rap- presentano una popolazione sostanziale e crescente che sempre di più interessa la comunità medica in generale ed il chirurgo plastico in particolare. Il rimodellamento del profilo corporeo nei pazienti post-bariatrici, rappresenta dunque una sub-specialità della Chirurgia Plastica relativamente recente che nelle ultime due decadi ha trovato una sua precisa collocazione, raggruppando tutta una serie di proce- dure chirurgiche in continua evoluzione adattate al paziente ex-obeso e che possono essere oggi definite nel loro insieme come Chirurgia Bariplastica. Tuttavia, all’osservazione del Chirurgo Plastico non giunge solo il paziente post-bariatrico medico o chirurgico, ma anche il paziente obeso che per patologie croniche metaboliche, ossee o vascolari, rifiuta gli interventi classici di tipo restrittivo o da malas-sorbimento e richiede un trattamento degli in estetismi del profilo corporeo di tipo locale o generale. Grazie all’evoluzione delle tecni-che chirurgiche escissionali e non, la moderna Chirurgia Plastica è in grado di offrire, sempre in ambito multidisciplinare, un soddisfacen-

te trattamento che può consentire di evitare, in pazienti altamente selezionati le complicanze metaboliche che derivano dai classici interventi bariatrici.